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打破紀錄！成大醫院今（6）日宣布，成功完成一起出生極低體重、僅478公克早產兒女嬰的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」，手術後這個「超小早產兒」即脫離呼吸器，腎功能也逐漸恢復，心臟衰竭也大幅改善。這次成大醫院接近500公克案例，打破了該手術文獻上的最低體重紀錄。
成大醫院小兒部醫師林永傑表示，該院小兒心臟科與新生兒科2年來合作積極發展早產兒心導管手術，目前已經治療10例體重小於2500公克的案例，成功率100%。
成大醫院這次治療的最低體重，更是一次推至接近500公克，打破目前世界上報告可成功接受「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」最小體重755公克的紀錄。
這名早產兒女嬰是懷孕23周出生、僅有478克，因「開放性動脈導管」達0.3公分，藥物治療不但沒效果，腎功能也受到傷害，血壓不穩定，更加劇腎功能下降，生理上進入惡性循環。
林永傑說，若早產兒出生後動脈導管仍維持開放，將會分流主動脈的血流至肺動脈，若分流的血量太大，一方面造成血壓不穩定，心臟衰竭；另一方面卻造成肺部過度充血，氧氣需求量上升，甚至肺出血，進而死亡。
治療早產兒「開放性動脈導管」，過去僅有藥物治療與開胸手術治療。林永傑指出，近年來國外開始嘗試使用心導管將關閉器送至動脈導管中，從內部阻斷血流的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」，一來傷口小，失血量少，且可避免外科開刀帶來的後遺症。
林永傑說，早產兒的體重很輕，下肢的股靜脈或股動脈很小，心導管手術的困難度高，這次在小兒心臟科、新生兒科、新生兒加護病房、心導管室等團隊合作下，配合術中超音波定位，十分成功，更僅使用極少量的顯影劑，保護腎功能。
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體驗
實習記者陳思妤／採訪報導
從頭骨蔓延到鼻尖，甚至連嘴角都佈滿了焦黑死皮，這副模樣讓人很難相信，眼前的生命曾經是一隻活蹦亂跳的可愛橘貓，牠是來自澎湖的燒燙傷貓「無臉ㄟ」，受盡折磨，在漫長治療過程中的牠卻沒有放棄，經過好幾次的清創，雙眼終於能重見光明。
▲ 澎湖街貓「無臉ㄟ」的臉部受到大經典面積燒燙傷爆買，幾乎面目全非，令人相當不捨。（圖／社團法人台南市流浪動物愛護協會提供，下同。 ）
社團法人台南市流浪動物愛護協會日前接獲網友私訊求助，對方表示常在阿嬤家附近出沒的街貓遭受嚴重的大面積燒燙傷，希望協會能夠幫忙貓咪就醫治療，協會發言人接受訪問時說：「當時他傳照片給我們看，就已經是那個（受傷很嚴重）樣子，我們一看不得了，趕快問他在哪，想說也不能等到我們到才處理，要叫他趕快送醫，結果他跟我們說在澎湖啊！那裏的動物醫療又沒有台灣這樣的資源。」
▲「無臉ㄟ」的臉部燒燙傷非常嚴重，需要多次清創，但清創手術的感染風險很高，連人都不見得承受得不的痛苦折磨，這樣小小的毛孩子又要怎樣撐過來？
原本協會工作人員看到照片以為是強力膠或是黏鼠板等膠類導致貓咪的臉部被黏住，仔細了解才發現那是嚴重的燒燙傷，讓貓咪的毛都不見了，皮膚也被高溫融化了，像是一隻沒有臉的貓咪，再也看不出原本屬於毛孩子的可愛臉龐，於是才暫時取名為「無臉ㄟ」
礙於離島的醫療資源有限，協會志工只好火速和網友連絡，經過一連串複雜的貨運流程，隔天把貓咪送到高雄小港，再一路送回就醫。由於「無臉ㄟ」的傷勢非常嚴重，需要經過好幾次的清創，對於燒燙傷的人來說，清創手術都是非常痛苦且危險的，何況是小小的毛孩子要承受這樣的折磨。每一次的清創手術都得替貓咪打上麻藥，從五官開始清創，還一度因為術後白血球指數飆高，面臨感染風險。
▲經過清創之後，原本遮住雙眼的死皮已經清除，好險「無臉ㄟ」一邊的眼睛對光還有微弱的反應，是不幸中的大幸。
好險經過幾次清創之後，眼睛的焦皮已經清除，雖然只能看見眼瞼，但一邊的眼睛已經對光源產生些微的反應，也還保留著嗅覺，食慾也不錯，原本被焦黑死皮覆蓋的臉也開始慢慢露出毛孩子該有的面貌，相信堅強的「無臉ㄟ」一定能重回牠最美麗的面貌。
●幫助「無臉ㄟ」以及其他由《社團法人台南市流浪動物愛護協會》救援的動物，詳情請看這裡。
▼相信再過不久，「無臉ㄟ」一定可以恢復原本美美的樣子，加油！影片轉載自臉書，如遭刪除，敬請見諒。
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